Presentació dels projectes ebrencs a les jornades de treball de l’Agència d’Atenció Integrada Salut i Social

NOTA DE PREMSA
Professionals de l’Equip d’Atenció Primària d’Amposta, de l’ICS Terres de l’Ebre i de
l’Equip de Serveis Socials Bàsics de l’Ajuntament d’Amposta, van presentar aquest
dilluns 10 de juliol el Model d’Atenció Integrada d’Amposta, Salut + Social, l’Escola
del Cuidar i la Gestora de Casos Dual, que s’està desenvolupant a la capital del
Montsià i que és ja un referent per al sistema de salut públic a Catalunya.
La presentació va tenir lloc en una sessió de treball interna, organitzada pel
Departament de Salut i el Departament de Drets Socials, sobre aprenentatges
compartits entre els territoris de desplegament de l’atenció integrada social i
sanitària (AISS) en l’entorn comunitari i domiciliari, que va tenir lloc a Barcelona, amb
l’objectiu de compartir aprenentatges i bones pràctiques entre la comunitat de líders
dels diferents territoris de desplegament, així com compartir elements claus d’èxit en
algunes àrees específiques de les experiències d’AISS.
El projecte Salut + Social pretén afavorir la qualitat de l’atenció social i sanitària i el
seguiment que s’ofereix a les persones amb malalties cròniques avançades i altres
patologies d’alta dependència, mitjançant la promoció de la comunicació entre els
sectors social i sanitari.
El projecte Salut + Social es va posar en funcionament el 2014. Amb l’ajuda d’una
app desenvolupada per la Gerència Territorial de l’ICS Terres de l’Ebre, es posa
en contacte el centre d’assistència primària i els serveis socials bàsics de l’Ajuntament
d’Amposta per garantir l’atenció més adient a les persones usuàries —amb perfil de
malaltia crònica avançada i altres patologies d’alta dependència— i les seues
persones cuidadores.
Els i les professionals, a banda de compartir dades i agilitar gestions mitjançant l’app,
disposen d’un servei de missatgeria que garanteix la comunicació a l’instant. Però, a
més, s’han format comissions de treball que han permès funcionar com un sol equip
que atén a la persona en diferents necessitats i s’han pogut conèixer entre ells, cosa
que abans no passava.
Amb aquesta forma de treballar, es pretén crear un procés específic d’atenció i
integral a les demències, ictus i patologies amb elevada dependència; fer prevenció;
evitar duplicitats i contribuir a la sostenibilitat dels sistemes, entre d’altres.

Pel que fa a l’Escola del Cuidar és un projecte que es va posar en marxa el 2018 i
en què treballen conjuntament l’atenció primària, els serveis socials bàsics i
l’associació de familiars d’Alzheimer del Montsià. Posa l’accent en formar,
acompanyar i tenir cura de les persones cuidadores de persones diagnosticades de
deteriorament cognitiu lleu i moderat.
Finalment, en la Gestora de Casos Dual, la gestora de casos del CAP i la
treballadora social referent de l’Ajuntament promotores són les que condueixen i
ajuden la resta de professionals per tal que segueixin aquest model de treball integrat,
també actuen d’enllaç i intenten potenciar aquesta integració.
El Govern de la Generalitat va aprovar al mes de març de 2023 impulsar el
desplegament territorial de l’atenció integrada social i sanitària a Catalunya amb
l’objectiu d’atendre de la millor manera possible les persones grans, amb discapacitat,
amb malaltia mental i, en general, totes les persones amb necessitats complexes.
Aquest desplegament parteix de set experiències en què els sistemes social i sanitari
ja treballen conjuntament per reforçar-los i, d’aquesta manera, serveixin de model a
la resta de Catalunya, una de les quals és l’experiència de l’ICS Terres de l’Ebre i
l’Ajuntament d’Amposta amb aquests tres projectes.